건보료 환급금 조회 신청하기

오늘 포스팅에서는 건보료 환급금 조회와 건보료 환급금 신청에 대해서 적어볼게요.
건보료 환급금이란, 본인이 원래 내야할 건보료를 초과해서 납부했거나 의료기관에서 착오로 인해 이중으로 의료비를 지출하였을 때, 해당 금액에 대해서 환급을 받는 제도입니다.
환급금의 경우 일정기간 대상자가 찾지 않으면 소멸한답니다. 무려 240억원에 달하는 건보료 환급금이 미지급으로 인하여 소멸되었다고 하니 본인의 환급금이 있다면 꼭 확인하고 찾아야겠지요!
단 몇 분 투자해서 잃어버린 건보료 환급금을 조회하셔서 환급받기 꼭 해보시길 추천드립니다

본인부담상한제도

본인부담상한제도는 건강보험에 가입된 자가 연간 자신이 부담해야 할 건보료의 '본인일부 부담금' 총액을 초과하여 납부하는 경우 그 초과한 금액을 공단에서 지불하는 것을 의미합니다.
이 본인부담상한제도에 의해서 건강보험료 환급금이 결정되어 진다고 하니 잘 확인해 보셔야 합니다. 본인부담상한제도는 '사전급여'와 '사후급여' 두 가지 방식에 의해서 작동이 되고 있습니다.
아래는 ▼2023년을 기준으로 한 본인부담상한제 소득분의▼ 정리본입니다. 
참고하시기 바랍니다.

소득분위	1구간 (1분위)	2구간 (2,3분위)	3구간 (4,5분위)	4구간 (6,7분위)	5구간 (8분위)	6구간 (9분위)	7구간 (10분위)
기본	87 만원	108 만원	165 만원	303 만원	414 만원	497 만원	780 만원
요양기관 (120일 초과)	134 만원	168 만원	227 만원	375 만원	538 만원	646 만원	1,014 만원

사전급여란?

사전급여 방식은 초과된 건보료를 미리 지급받는다는 의미입니다.
예로, 한 해동안 동일한 의료기간에서 진료를 받는 경우,
진료비 등의 명세서가 해당 년도의 본인일부부담금의 총액인 780만원 (2023년 10분위 기준)을 넘는다고 가정해봅시다.
그렇다고 하면 해당 의료기간에서 공단에서 780만원을 초과한 금액을 지급받는 방식입니다.
여기서 주의해야 할 점은 진료비 명세서등에는 제외항목과 같은 여러가지 요소 등이 혼합되어 표기됩니다.
따라서 본인부담금액이 정확이 본인의 총액을 넘겼는지 파악하기 어렵습니다.
그렇기에 해당 의료기관의 원무과나 관련부서에 문의하는 것이 가장 정확하게 파악할수 있습니다.

사후급여란?

사후급여는 사전급여와는 반대되는 개념입니다.
본인일부부담금 총액을 넘긴 금액을 추후에 지급받는 것을 의미합니다.
이는 한 해동안 1곳 이상의 의료기관 또는 약국 등에서 진료를 받거나 약을 구입했을 경우,
금액이 본인일부부담금을 넘기게 되었을 때, 다음 해의 8월 말에 최종합산하여 해당 금액을 환급해주는 방식입니다.
한 가지 주의하실 점은 전액본인부담, 비급여, 선별급여, 상급병실 입원료등의 경우는 제외된다는 점을 알아두셔야 합니다.
아래의 표는 2023년을 기준으로 한 본인부담상한제 소득분의를 정리한 것입니다.
예를들어 소득분위 1구간에 속하는 사람이 한해 동안 건강보험 본인부담금을 200만원 지출했다고 가정해봅시다.
또한 요양의료기관에서 120일을 초과했다고 가정하면, 본인부담금 200만원에서 134만원을 차감해서 계산해야 합니다.
따라서 차감한 금액인 66만원을 돌려받는다는 계산이 나옵니다.

건보료 환급금 조회 및 신청하기

건강보험료 환급금 조회 및 신청하는 방법은 간단합니다.
순서대로 차근차근 따라가면 누구나 조회하고 환급금 받기 할 수 있습니다.

먼저 국민건강보험 홈페이지에 접속하신 후 로그인 해주시면 됩니다.
미리 공인인증서를 준비해두세요. 홈페에지 중간의 메뉴에서 '환급금 조회/신청'을 클릭해주세요.

다음 페이지에서 환급 가능한 건보료를 확인 하실수 있으며, 만일 환급금이 존재할 경우 하단의 '신청하기' 버튼을 클릭하셔서 환급금 신청절차를 진행하면 됩니다. 

저는 환급금 조회하기를 해보니 환급금이 없었습니다. 
환급금 조회와 신청은 간편하고 빠르게 확인할 수 있으니 꼭 한번쯤 해보시기 추천드립니다!

 

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